1. Qu'est-ce qu'une doula ?
Le mot doula est utilisé pour désigner une personne qui apporte un soutient émotionnel,
physique et affectif à une femme enceinte, un couple ou plus généralement une famille qui attend un enfant. La doula propose aussi des informations aux parents afin que ceux-ci puissent faire
leurs propres choix éclairés.
Une doula n'est pas une sage-femme. Une sage-femme assure une prise en charge médicale de la naissance. Les
soins d'une doula sont non médicaux et se situent au niveau affectif, émotionnel et physique de confort.
2. Qu’est-ce qu’une doula peut vous apporter ?
Une doula procure un soutien continu de la conception aux premières semaines de l’enfant. Ce soutient continu, assuré par une personne familière et avec laquelle les parents se sentent en confiance durant cette période si sensible qu’est la maternité, est particulièrement appréciée des parents. La doula sera probablement la seule personne qui restera en continu aux côtés des parents durant tout l’accouchement et la naissance. Le personnel médical étant bien souvent indisponible pour un soutien en continu (tours de gardes et autres femmes accouchant simultanément étant courants). La doula est là pour materner la femme qui donne naissance. La doula peut, si les parents en font la demande, leur donner des informations complètes pour les aider à choisir le type de naissance qu’ils souhaitent et à établir ainsi leur projet de naissance. Ici à Tahiti, les projets de naissance sont encore peu utilisés, les parents devront donc expliquer au médecin ou à la sage femme qui les suit de quoi il s’agit. Nous conseillons un dialogue ouvert avec les soignants pour présenter vos souhaits. La doula peut aussi être une oreille attentive pour les pères qui ont parfois peu d’écoute concernant leur préoccupations, doutes, questions ou peurs concernant la naissance de leur enfant. Durant le travail, la doula peut indiquer au père par quelles étapes sa compagne passe ou lui donner l’occasion d’exprimer ses peurs sans interférer avec la sérénité de la mère qui généralement se concentre sur le travail (les contractions) et ne peut pas expliquer ce qu’elle vit. La doula peut procurer aux parents, si ceux-ci en font la demande, des informations “evidence based" ou de médecine factuelle, sur des sujets généraux, ou peut faire des recherches sur des sujets plus particuliers relativement à leur situation spécifique. Généralement, la doula peut proposer les services suivants, selon ce que les parents recherchent :
- présence, écoute attentive et active ;
- encouragements, incitation à développer leur confiance en eux, à écouter les messages que le corps fournit tout au long de la naissance ;
- informations pour la rédaction de leur projet de naissance, informations sur les bénéfices d'une bonne hygiène de vie (alimentation, repos, exercice physique, comportements à risque...) ;
- information sur les options possibles pour la naissance à Tahiti et Moorea ;
- tai-chi et autres outils de confort, thèmes de relaxation, options non médicales de soulagement de la douleur (aide du partenaire, positions, massages du dos, reflexologie de confort, accupression de confort...)
Un point très important concerne la définition de ce que les parents souhaitent et attendent de leur doula. Chaque famille est différente et chaque naissance unique. Votre doula s’adaptera à vos besoins et souhaits, elle respectera toujours vos décisions. Elle n'influencera pas vos choix et n'essaiera pas de vous faire partager son point de vue personnel sur la naissance. Elle vous accompagne sur votre chemin, en étant à l'écoute de vos besoins.
3. Quand contacter une doula ?
Vous pouvez à tout moment de la grossesse (et même après la naissance) prendre des renseignements et vous décider pour un accompagnement par une doula. Une rencontre au cours des
derniers mois est possible, les rendez-vous seront alors plus rapprochés afin de faire plus ample connaissance.
La doula s'adaptera à vos demandes : certains parents ne souhaitent la présence de la doula que lors de la naissance, d'autres préfèrent un accompagnement tourné vers la préparation mais ne
souhaitent pas la présence de leur doula lors de la naissance, d'autres encore recherchent un accompagnement après naissance, tout particulièrement lorsque celui a été difficile ou lorsque les
parents ont besoin d'un soutien personalisé. La doula est aussi une aide précieuse pour les mères seules et les très jeunes mères.
4. Qu’est-ce qu’une doula ne peut pas faire ?
Une doula ne procure pas de soins médicaux. Elle ne vous examinera pas et ne fait pas de diagnostique. Par exemple, elle n’écoute pas le coeur du bébé, ni ne prend votre tension. Elle peut cependant être amenée à vous poser des questions sur votre vie de femme, par exemple vos grossesses précédentes ou votre propre naissance, afin de mieux vous accompagner ou vous fournir des informations spécifiques à votre situation.
5. Les bénéfices d’une doula
Des études scientifiques récentes ont démontré que les femmes ayant bénéficié d’un accompagnement continu par une doula lors de la naissnace sont moins amenées à subir une césarienne, une naissance assistée (forceps, ventouses, expression abdominale...), un déclenchement ou une anesthésie. Les naissances accompagnées par des doulas sont souvent plus courtes, avec un niveau inférieur de complications et d'interventions médicales. Des essais cliniques randomisés (références ci-dessous) sur l’accompagnement émotionnel et physique pendant le travail (en plus d'une prise en charge médicale classique) ont démontré de multiples avantages :
50% de diminution du taux de césarienne
25% de réduction du temps de travail
60% de réduction de demande de péridurale
30% de réduction d'utilisation d'analgésique
40% de réduction de l'utilisation de forceps
Reference : The Doula Book : How a Trainder Labor Companion Can Help You Have a Shorter, Easier and Healthier Birth Second edition- by Marshall, Phyllis Klaus and John Kennell (Perseus Press, 2002)
Voir aussi le document publié par MIDIRS (the Midwives Information and Resource Service, Grande Bretagne) Support in labor (soutien pendant l'accouchement) qui présente les statistiques de 10 études randomisées contrôlées portant sur plus de 3000 femmes et qui aboutissent aux mêmes conclusions.
6. Comment choisir une doula ?
L'aspect relationnel est important : vous sentez-vous en confiance avec cette personne ?
pouvez-vous facilement dialoguer avec elle ? vous parait-elle à l'écoute de vos besoins ?
Vous pouvez aussi vous renseigner sur son expérience, sa formation, sa philosophie sur la naissance, sa disponibilité : sera t-elle joignable à tous moments ? Propose t-elle un accompagnement
durant la grossesse et/ou l’accouchement et/ou le post partum (premiers mois après l’accouchement) ? quels sont ses tarifs ?
Vous pouvez aussi lui demander si elle est affiliée à "Doulas de France" et respecte la "charte des
doulas".
Plus d'infos sur :
http://www.doulas.info/index.php
http://bebefenua.est-la.info
http://www.mamancherie.ca/fr/info/doula.htm
http://www.tpe-pme.com/entreprendre/metier/doula-un-nouveau-metier-pour-aider-les-futures-meres.html
http://portail.naissance.asso.fr/docs/doulas.htm
http://www.naissance.ca/web/accompagnement/accompagnantes.html
http://www.doulas.info/index.php
Des articles de presse sur les doulas